В России предложили ввести понятие "сверхожирение"
01.09.2026 16:54
Переписанный текст:
В России обсуждается введение нового термина — «сверхожирение» — для обозначения состояния у людей, чей индекс массы тела (ИМТ) составляет 50 и выше. Такое понятие было предложено в рамках проекта клинических рекомендаций по лечению избыточного веса у взрослых, который подготовило Российское общество эндокринологов. Инициатива направлена на более точную классификацию тяжёлых форм ожирения и на выбор наиболее эффективной тактики лечения для пациентов с высоким риском осложнений.Согласно документу, ожирением предлагается считать состояние при ИМТ от 30, при этом наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний не будет влиять на сам факт диагноза. Это позволит врачам раньше выявлять проблему и начинать наблюдение за пациентом на более ранних этапах, не дожидаясь развития серьёзных последствий для здоровья. Такой подход особенно важен, поскольку лишний вес часто сопровождается нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, обмена веществ и опорно-двигательного аппарата.Для людей со сверхожирением специалисты рекомендуют обязательную предварительную подготовку перед хирургическим лечением. В частности, перед операцией пациентам советуют снизить массу тела как минимум на 5% от исходного веса. По мнению разработчиков рекомендаций, даже такое умеренное снижение может улучшить общее состояние организма, уменьшить операционные риски и повысить безопасность вмешательства.Кроме того, подготовка и лечение таких пациентов должны проводиться с участием мультидисциплинарной команды. В неё могут входить эндокринологи, хирурги, диетологи, психологи и другие специалисты, которые совместно помогают подобрать индивидуальный план терапии. Комплексный подход позволяет учитывать не только массу тела, но и общее состояние здоровья, образ жизни и возможные сопутствующие заболевания, что делает лечение более результативным и персонализированным.Переписанный текст: Пациентам с ожирением, у которых после обследования были исключены вторичные причины развития заболевания, рекомендуется пройти консультацию у психиатра или клинического психолога, имеющих опыт работы с соматическими болезнями и психосоматическими нарушениями. Такой подход позволяет выявить сопутствующие эмоциональные, поведенческие и стрессовые факторы, которые могут влиять на формирование избыточной массы тела и мешать лечению. Комплексная помощь при ожирении должна учитывать не только физическое состояние пациента, но и его психологические особенности, мотивацию, пищевое поведение, уровень тревожности и возможные депрессивные проявления. Это особенно важно, поскольку ожирение часто развивается и поддерживается под влиянием сразу нескольких причин, поэтому работа только с диетой или физической активностью не всегда дает устойчивый результат. Основная цель лечения заключается в снижении массы тела до такого уровня, при котором заметно уменьшается риск для здоровья, улучшается течение сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, и повышается общее качество жизни. Не менее важным является не только достижение результата, но и его длительное сохранение, поскольку повторный набор веса значительно ухудшает прогноз. Обычно пациентам советуют снижать массу тела на 5–10% в течение трех-шести месяцев и затем удерживать достигнутый эффект не менее года. Если индекс массы тела превышает 35, более значимым и клинически оправданным считается снижение веса на 15–20% и даже больше, так как именно такой результат может существенно повлиять на состояние здоровья и снизить выраженность осложнений.Переписанный текст:Для безопасного и постепенного снижения массы тела обычно рекомендуется создавать умеренный дефицит калорий, чтобы организм мог адаптироваться без выраженного стресса. В среднем для уменьшения веса на 0,5–1 килограмм в неделю советуют сократить суточную калорийность рациона на 500–1000 килокалорий. Такой подход считается более устойчивым, чем резкие ограничения, поскольку он помогает снижать вес без серьезного вреда для здоровья. При этом специалисты не рекомендуют прибегать к голоданию, так как имеются данные о его долгосрочной небезопасности при лечении ожирения.Дополнительно для повышения эффективности терапии советуют включать регулярную умеренную аэробную физическую нагрузку продолжительностью 225–420 минут в неделю. Она помогает не только расходовать больше энергии, но и улучшает работу сердечно-сосудистой системы, обмен веществ и общее самочувствие. В ряде случаев может применяться и медикаментозная терапия, особенно если изменение образа жизни не дает достаточного результата. Комплексный подход обычно дает более заметный и стабильный эффект, чем использование только одного метода.Проект также предусматривает хирургические методы лечения ожирения, когда консервативные меры оказываются недостаточно эффективными. В частности, эндоскопическая гастропластика, направленная на уменьшение объема желудка, может быть рекомендована пациентам в возрасте от 18 до 70 лет с индексом массы тела 35–40 при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, либо в тех случаях, когда другие способы терапии не принесли ожидаемого результата. Такой метод позволяет ограничить объем пищи, который человек может употреблять, и тем самым способствует снижению веса.В последние годы тема детского ожирения все чаще становится предметом обсуждения на государственном уровне, поскольку речь идет не только о здоровье отдельных детей, но и о долгосрочных рисках для всей системы здравоохранения. Депутаты Госдумы от ЛДПР ранее выступили с инициативой создать федеральную программу профилактики детского ожирения, которая должна включать комплексную медицинскую помощь по ОМС, бесплатное горячее питание для учащихся 5–11-х классов и ограничение рекламы вредных продуктов. По мнению авторов предложения, такие меры помогут не только выявлять проблему на раннем этапе, но и снижать ее распространенность за счет более здоровых пищевых привычек у школьников.В партии отмечают, что проблема уже затрагивает около 480 тысяч школьников. Особенно тревожной выглядит ситуация среди старшеклассников: уровень ожирения у них, по данным ЛДПР, на 60% выше, чем у учеников младших классов. Это может быть связано как с изменением образа жизни подростков, так и с малоподвижностью, несбалансированным питанием и высокой доступностью продуктов с большим содержанием сахара, соли и жиров.Дополнительно инициатива предполагает усиление профилактической работы в школах и более внимательное отношение к вопросам детского питания и физической активности. Эксперты не раз подчеркивали, что ранняя профилактика гораздо эффективнее, чем лечение уже сформировавшихся нарушений, поэтому комплексный подход может стать важным шагом в борьбе с детским ожирением.