Врач рассказал о рисках беременности от возрастного мужчины

Чем старше мужчина, тем выше вероятность возрастных изменений, которые могут отражаться на качестве спермы и, как следствие, на шансах на естественное зачатие. Об этом Москве 24 рассказал уролог-андролог, доктор медицинских наук Дмитрий Охоботов.

Ранее сообщалось, что в медицинские учреждения все чаще обращаются пары с большой разницей в возрасте: мужчины 65–80 лет и женщины 35–40 лет. По словам специалистов, такие обращения становятся заметным явлением, поскольку пожилые мужчины нередко вновь задумываются об отцовстве и стремятся завести ребенка. Однако в подобных случаях естественная беременность может наступать не так легко, как в более молодом возрасте, и часто требует участия врачей.

Возрастные изменения мужского организма могут сказываться не только на подвижности и количестве сперматозоидов, но и на их общей жизнеспособности. Кроме того, с возрастом чаще накапливаются хронические заболевания и факторы, способные ухудшать репродуктивное здоровье. Поэтому для таких пар особенно важны обследование, оценка фертильности и грамотное медицинское сопровождение еще на этапе подготовки к зачатию.

При этом основная нагрузка в процессе обследований, лечения и вынашивания ребенка обычно ложится на женщину. Именно ей приходится проходить более широкий спектр анализов, процедур и наблюдений у врачей. Поэтому специалисты рекомендуют заранее оценивать все риски, обсуждать возможные варианты помощи и не откладывать обращение к репродуктологу или андрологу, если беременность не наступает естественным путем.

С возрастом репродуктивные возможности мужчины действительно постепенно снижаются, и это касается не только общего состояния здоровья, но и качества биоматериала. Именно поэтому, по словам Охоботова, при планировании беременности иногда имеет значение возраст партнерши: в выборе молодой девушки для зачатия, как он отметил, есть определенный смысл. Это связано с тем, что у женщин младшего возраста, как правило, выше овариальный резерв, лучше качество яйцеклеток, реже встречаются хронические заболевания, а также чаще сохраняется нормальная проходимость маточных труб.

Например, если мужчине уже больше 50 лет, вероятность успешного зачатия и вынашивания ребенка выше в паре с женщиной моложе 20 лет, чем с партнершей старшего возраста. При этом даже в таких случаях естественное зачатие не всегда возможно, и некоторым парам все равно приходится обращаться к вспомогательным репродуктивным технологиям, включая ЭКО. На вероятность успеха влияют сразу несколько факторов: возраст обоих партнеров, гормональный фон, состояние спермы и яйцеклеток, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Эксперт также подчеркнул, что консервативная терапия, включающая прием витаминов, микроэлементов и ферментов, способна помочь лишь в ограниченном числе случаев — примерно в 16–20% ситуаций. Это значит, что подобные меры могут поддержать организм и улучшить отдельные показатели, но не всегда способны полностью решить проблему бесплодия. Поэтому при серьезных нарушениях репродуктивной функции важно своевременно проходить обследование и подбирать лечение индивидуально, с учетом причин снижения фертильности.

Качество мужского биоматериала играет очень важную роль на самых ранних этапах беременности и, по оценкам специалистов, может быть связано примерно с 80% случаев ее прерывания до шестой недели. В первую очередь речь идет о состоянии сперматозоидов, наличии в них мутаций, хромосомных аномалий и других генетических нарушений, которые способны мешать нормальному развитию эмбриона. По этой причине мужчин старше 42 лет в отдельных случаях могут не допускать к некоторым вспомогательным репродуктивным технологиям, если врачи считают, что риск генетических отклонений слишком высок.

Преодоление рубежа в шесть недель беременности обычно считается хорошим прогностическим признаком, однако это вовсе не означает, что дальнейшее вынашивание не будет сопровождаться трудностями. Чем старше партнеры и чем больше разница в возрасте в паре, тем выше вероятность осложнений. Например, в таких случаях у женщин примерно в три раза чаще фиксируют отслойку плаценты, а риск преждевременных родов и невынашивания может возрастать уже в четыре раза.

Важно понимать, что репродуктивное здоровье зависит не только от возраста женщины, но и от состояния организма мужчины, качества генетического материала и общего медицинского анамнеза обоих партнеров. Именно поэтому при планировании беременности врачи нередко рекомендуют проходить комплексное обследование заранее, чтобы снизить возможные риски и повысить шансы на благополучный исход.

Репродуктивные технологии дают шанс многим парам, однако важно понимать, что даже современные методы не гарантируют успех с первой попытки. По этой причине каждая программа ЭКО требует терпения, тщательной подготовки и внимательного медицинского сопровождения.

«Поэтому эффективность одной попытки ЭКО не превышает 25–30%. Для успешного наступления беременности, которая преодолеет порог в 18 недель, количество необходимых попыток может сильно различаться. Некоторые пары проходят через пять, шесть или даже семь попыток ЭКО в надежде получить положительный результат», — пояснил уролог-андролог. Он отметил, что исход во многом зависит от возраста, состояния здоровья, качества половых клеток и сопутствующих факторов.

Иногда, несмотря на неоднократные попытки, беременность так и не наступает. В подобных ситуациях важно не только продолжать лечение, но и вовремя пересмотреть тактику, чтобы не терять драгоценное время. Тогда специалисты рекомендуют сделать паузу, пройти дополнительное обследование и оценить возможные причины неудач: проверить фрагментацию ДНК, генетические особенности и другие параметры, влияющие на результат.

Комплексная диагностика позволяет выявить скрытые проблемы и подобрать более точную стратегию дальнейшего лечения. Именно такой подход повышает шансы на успешную беременность и помогает принять взвешенное решение о следующих шагах.

Ранее кандидат медицинских наук и депутат Госдумы от Башкирии Римма Утяшева высказалась о различиях в репродуктивном здоровье мужчин и женщин, подчеркнув, что у мужчин этот ресурс, по ее словам, практически не имеет строгих возрастных границ. На этом фоне она отдельно обратила внимание на то, что для женщин наиболее благоприятным периодом для рождения детей, по ее мнению, является возраст от 22 до 27 лет, поскольку именно в эти годы организм обычно лучше всего готов к беременности и родам.

При этом Утяшева отметила, что современная медицина и индивидуальные особенности организма позволяют женщинам сохранять возможность материнства и в более позднем возрасте. По ее словам, при желании и с учетом состояния здоровья рожать можно и до 47 лет, однако в таких случаях особенно важно заранее проходить обследования и консультироваться со специалистами, чтобы минимизировать возможные риски для матери и ребенка.

Читайте также